Лікування аритмій

Аритмії: лікування в Німеччині й Ізраїлі
Аритмія - це порушення нормального ритму серця. На сьогоднішній день аритмії є однією з найактуальніших проблем кардіології.
Особливості клінічної картини й подекуди недосконалість діагностичних прийомів не дозволяють вказати точні цифри поширеності аритмій серед населення. Однак, за даними спеціалізованих медичних установ, до аритмій схильні близько третини дорослих людей, які проживають у великих містах України. Незважаючи на те що основною категорією пацієнтів, які мають аритмії, залишаються люди похилого та старечого віку, порушення ритму нерідко зустрічаються і серед молоді.

Питання: чи можу я керувати автомобілем? чи можна мені відвідувати тренажерний зал? чи варто мені обмежити навантаження на роботі тощо? - стають наріжними для молодих людей, які схильні до аритмій.

У чому небезпека аритмії?
Згідно зі спостереженнями фахівців, у низці випадків аритмія не є небезпекою для здоров'я пацієнта. Подекуди людина навіть не здогадується про перебої в роботі власного серця, і аритмія стає випадковою знахідкою під час медогляду. Однак певні види аритмії негативно позначаються на загальному стані, з часом призводять до порушення функції серця, а також загрожують такими важкими, а часом і фатальними ускладненнями, як раптова смерть, тромбоз, емболія, порушення мозкового кровообігу.

Які види аритмії бувають?
Основі формування аритмій стають порушення таких функцій серця:

Автоматизм
Збудливість
Провідність

Залежно від механізмів формування аритмії виокремлюють такі порушення ритму:

Тахікардія – пришвидшений ритм, понад 100 ударів на хвилину
Брадикардія – уповільнений ритм, менше 60 ударів на хвилину

Усі аритмії поділяють на надшлуночкові (суправентрикулярні) і шлуночкові.

Вирізняють:

Екстраситолію
Пароксизмальну тахікардію
Тремтіння (передсердь, шлуночків)
Фібриляцію (мерехтіння) (передсердь, шлуночків)
Порушення провідності (блокади різного ступеню).

Причини аритмії
Кардиальні причини аритмії:

Захворювання серця інфекційно-запального походження (мікардити)
Аномалія розвитку серця і клапанного апарата
Кардіоміопатії
Ішемічена хвороба серця
Інфаркт міокарда та його наслідки (рубець).

Некардіальні причини (соматичні й психічні розлади)

Хронічні захворювання та інтоксикації (ниркова недостатність, цукровий діабет, тютюнопаління, зловживання алкоголем)
Електролітні порушення
Побочное действие некоторых медикаментов или лекарственных трав
Стрес і психічні розлади (істерія, депресія)
Зловживання стимуляторами (вживання кави, міцного чаю тощо).

Факторами, що провокують розвиток аритмій, є перевтома, надмірні фізичні навантаження, переохолодження. Окремо варто вказати генетично обумовлені види аритмії, схильність до розвитку яких передається з покоління в покоління.

ДІЗНАТИСЯ ЩОДО ВАРТОСТІ ЛІКУВАННЯ!

Симптоми аритмії
Типовими симптомами аритмії є:

Почуття перебоїв у серці («завмирання», «зупинка серця»)
Прискорене або уповільнене серцебиття
Задишка, запаморочення
Втрата свідомості (непритомність) або стан близький до цього.

Діагностика аритмій
За підозри на аритмію пацієнту проводять такі методи дослідження:

Електрокардіографію (ЕКГ)
Холтерівське моніторування (добовий моніторинг ЕКГ)
Ехокардіографію (УЗД серця).

Для детального обстеження і стоншування топіки аритмій проводять такі дослідження:

Електрофізіологічне дослідження (ЕФД) черезстравохідне й ендокардіальне
Проби з фізичним навантаженням і ЕКГ моніторингом.

Як лікують аритмію?
На сьогодні існує два принципових варіанти лікування аритмії: медикаментозний і немедикаментозний.
Перший варіант, зазвичай, на старті лікування полягає в підборі відповідних лікарських препаратів.
У наш час застосовують такі групи антиаритмічних препаратів:

I Блокатори швидких натрієвих каналів (підкласи А, В, С)
II Бета-блокатори
III Препарати, що уповільнюють процеси реполяризації
IV Блокатори кальцієвих каналів.

NB! Враховуючи механізм дії препаратів, точки прикладання їхньої дії, а також ризик побічних ефектів, підбір антиаритмічних препаратів здійснюється лише лікарем!

Велике значення в купіруванні аритмій має корекція способу життя пацієнта, лікування фонових захворювань (серцево-судинної системи й соматичних), відмова від тютюнопаління, дієта з запереченням екстрактивних речовин, прянощів і гострих страв, а також регулярні дозовані фізичні навантаження.

Немедикаментозна терапія полягає в катетерній деструкції (руйнування) ділянки тканини міокарда, генеруючої неправильний ритм. Сучасним інтервенційним методом терапії аритмій є процедура радіочастотної абляції (РЧА).
Проведення процедури РЧА в спеціалізованих клініках Ізраїлю і Німеччини - це гарантія успіху в лікуванні аритмії.