Лікування вірусних гепатитів у Німеччині
Базове обстеження в клініках Німеччини пацієнтів з діагнозом вірусний гепатит охоплює:
1. Огляд і консультація фахівця
2. Лабораторні дослідження:
- Розгорнутий біохімічний аналіз крові і загальний аналіз крові
- Серологічні дослідження (визначення антигенів, антитіл до вірусу гепатиту, ПЛР з визначенням вірусної ДНК або РНК)
- Імуногенетичні дослідження (визначення генотипу вірусу)
- Тест на онкомаркери (визначення відсутності раку печінки)
3. Інструментальні методи обстеження:
- Біопсія печінки або фібросканування печінки
- МРТ (магнітно-резонансна томографія)
- УЗД органів черевної порожнини.
4. Огляд і консультація вузьких фахівців (за необхідності): окуліста тощо.
Лікування гепатиту С у Німеччині:
Стандартом лікування гепатиту С є призначення противірусних препаратів: пегілірованих інтерферонів альфа й рибавірину. Курс лікування становить 24-48 тижнів, залежно від генотипу вірусу.
Пацієнтам з гепатитом С, що викликаний вірусом 1 генотипу, не завжди вдається досягти стійкої противірусної відповіді. Через це були проведені клінічні дослідження, під час яких вивчалися властивості препаратів, що підсилюють противірусну терапію. На сьогодні рекомендовано і схвалено проведення «потрійної терапії» вірусного гепатиту С у пацієнтів з генотипом вірусу 1. Комплексне лікування охоплює призначення пегілірованого інтерферону альфа й рибавірину, разом з інгібіторами протеази препаратами: Боцепревір (Віктреліс) і Телапревір (Інсіво).
Інноваційним методом лікування гепатиту С в Німеччині є застосування препаратів нового покоління, що пригнічують реплікацію вірусу.
Препарат совальді (sofosbuvir) призначений для лікування гепатиту С з 1, 2, 3 і 4 генотипом вірусу. Совальді застосовують спільно з рибавірином або рибавірином і пегінтерфероном альфа.
Препарат Харвоні (ledipasvir і sofosbuvir) призначений для монотерапії гепатиту С з генотипом вірусу 1. Лікування гепатиту С у Німеччині препаратами совальді і харвоні дозволяє досягти кращих результатів.
Лікування гепатиту В у Німеччині:
Для лікування гепатиту В використовують такі препарати:
- Інтерферони: інтерферон альфа або пегілірований інтерферон альфа
- Нуклеозиди (препарати, що пригнічують синтез ДНК вірусу гепатиту В): ламівудин, тельбівудин)
- Аналоги нуклеозидів (інгібітори реплікації вірусу): ентекавір, адефовір.
Вибір препарату й курс терапії визначає лікар, виходячи з даних клінічного та лабораторного обстеження.
