Лікування лімфоми в Німеччині
Базова програма обстеження пацієнтів з діагнозом лімфома в Німеччині охоплює:
- Огляд онкогематолога
- Біопсія лімфатичних вузлів
- Пункція кісткового мозку
- Рентген органів грудної порожнини
- Комп'ютерна томографія (за необхідності з контрастом) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
- Остеосцинтиграфія (за необхідності)
- Біопсія печінки (за підозри на метастази)
- Лабораторні дослідження (загальні клінічні, біохімічний аналізи крові, дослідження на гепатит В, С і ВІЛ).
ПЕТ КТ не проводиться рутинно, а призначається за потреби та з метою виявлення пацієнтів з недостатньою відповіддю і проведення корекції терапії.
Базові протоколи лікування лімфом у Німеччині
Згідно з базовим протоколом лікування лімфоми Ходжкіна в Німеччині, на ранніх стадіях хвороби пацієнт отримує хіміотерапію за схемою ABVD у поєднанні з променевою терапією (IFRТ) на область, що залучена в патологічний процес.
- Адріаміцин
- Блеоміцин
- Вінбластин
- Дакарбазин
На пізніх стадіях лімфоми Ходжкіна проводиться хіміотерапія за схемою BEACOPP у поєднанні з променевою терапією
BEACOPP:
- Блеоміцин
- Етопозид
- Доксорубіцин
- Циклофосфамід
- Вінкристін
- Прокарбазин
- Преднізолон
Кількість циклів хіміотерапії, доза й схема променевої терапії визначаються індивідуально, залежно від стадії хвороби, віку пацієнта та обсягу пухлинної маси. Хірургічне втручання (видалення пухлини) застовується тільки з діагностичною метою.
У лікуванні пацієнтів із неходжкінською лімфомою в Німеччині використовується хіміотерапія за схемою CHOP:
- Циклофосфамід
- Доксорубіцин
- Вінкристін
- Преднізон
У поєднанні з препаратом на основі моноклональних антитіл ритуксимабом (Rituxan). На певних стадіях хвороби лікування неходжкінської лімфоми посилюється променевою терапією, що спрямована на уражену область (IFRT).
За рецидивних форм ходжкінської і неходжкінської лімфоми розглядається проведення високодозової хіміо- та радіотерапії з подальшою трансплантацією кісткового мозку, а також інших схем хіміотерапії.
