Лечение рака наружных половых органов
Лечение рака наружных половых органов с помощью робота «da Vinci»
Злокачественные новообразования наружных половых органов: рак полового члена у мужчин и рак вульвы у женщин, являются относительно редкими онкологическим заболеваниями. Чаще всего этот недуг развивается у людей пожилого возраста (60-70 лет), однако в последнее время отмечается тенденция к развитию рака наружных половых органов и в более раннем возрасте.
В зависимости от клинической стадии рака в лечении используют традиционные онкологические методики и их комбинации: хирургический метод (лазерная хирургия, удаление вульвы или полового члена, удаление органов малого таза), лучевую терапию и химиотерапию. Учитывая частое метастазирование опухоли в паховые лимфатические узлы, в плане лечения рассматривается их удаление – лимфаденэктомию.
Лимфаденэктомия является «золотым стандартом» в лечении рака полового члена и вульвы при диагностированных метастазах в паховые лимфатические узлы, а также в случае высокого риска метастазирования при опухолях определенного гистологического типа. Согласно данным специалистов, паховая лимфаденэктомия является весомым фактором выживаемости пациентов с раком наружных половых органов.
Операция по удалению паховых лимфоузлов может проводиться открытым способом или малоинвазивно. Согласно наблюдениям специалистов, открытая лимфаденэктомия часто сопровождается развитием послеоперационных осложнений: некрозом лоскутов кожи, развитием сером, лимфедемой (отеком нижних конечностей вследствие стаза лимфы) и т.д. Такие осложнения отчасти объясняются анатомическими особенностями паховой области: структурой тканей, большим количеством лимфатических узлов, наличием поверхностно расположенных крупных артерий и вен. С целью уменьшения риска развития осложнений разрабатываются новые способы хирургического лечения. В частности перспективной на сегодняшний день является методика роботизированной эндоскопической паховой лимфаденэктомии. Суть методики заключается в проведении эндоскопического малоинвазивного вмешательства с помощью робот ассистированной хирургической системы «да Винчи»/«da Vinci». При помощи системы «да Винчи» удается минимизировать операционную травму, предупредить ранение сосудов и нервов, уменьшить кровопотерю. В послеоперационном периоде гораздо реже требуется введение обезболивающих препаратов, пациент раньше начинает вставать, быстрее заживают раны на коже. В большинстве случаев выписка из стационара происходит на 3-4 сутки после операции.
Дорогостоящая аппаратура и высокие требования к мастерству хирургов являются причиной того, что подобные операции проводятся далеко не во всех клиниках. Роботизированную лимфаденэктомию проводят ведущие хирурги Европы и Израиля. Техническое обеспечение клиник и наличие квалифицированных специалистов позволяет провести лечение рака наружных половых органов эффективно и с минимальными рисками.
