Лечение рака брюшины HIPEC и PIPAC
Варианты лечения рака брюшины HIPEC и PIPAC - самые инновационные методы лечения рака брюшины.
Рак брюшины - очень тяжелая форма рака. В течение долгого времени распространение опухоли по брюшине, также известное как «перитонеальный рак», считалось трудноизлечимым и нецелесообразным для операции.
Выделяют две разные формы рака брюшины:
С одной стороны, те, при которых опухоль возникает непосредственно из клеток брюшины. К этой группе относятся первичные карциномы брюшины, а также мезотелиомы брюшной полости, развивающиеся в брюшной полости.
Однако гораздо чаще встречается рак брюшины, при котором клетки опухолей других органов имплантируются и распространяются в брюшину. В этих случаях говорят о карцинозе брюшины.
Карциномы брюшины чаще всего вызываются опухолями яичников (карцинома яичников) и злокачественными опухолями желудка и толстой кишки (карцинома желудка, карцинома толстой кишки, карцинома прямой кишки). В современной онкологической химиотерапии появился целый ряд препаратов, которые можно использовать для лечения рака брюшины.
Однако, к сожалению, лекарство часто теряет свою эффективность или нежелательные побочные эффекты делают невозможным продолжение терапии. Часто цель лечения рака брюшины - паллиативная, то есть облегчение симптомов и продление жизни имеет первостепенное значение.
Варианты оперативного лечения
Цель операции по поводу рака брюшины - максимальное хирургическое удаление опухоли или «циторедукция». Неотъемлемой частью процедуры является удаление пораженной брюшины, так называемая перитонэктомия.
Брюшина выслала обе наружные стенки живота как самый внутренний слой, как «обои». Говоря о париетальной («внешней») брюшине. Большинство органов брюшной полости также покрыто тонким слоем брюшины, так называемой висцеральной брюшиной. Наружную (париетальную) брюшину можно снять с брюшной стенки электрическим ножом, не ослабляя брюшную стенку. Висцеральная брюшина, лежащая непосредственно на органах, может быть только частично отделена от поверхности органа, например, от печени. В случае других органов, например кишечника, брюшина не может быть удалена при сохранении органов. Здесь также необходимо удалить пораженные части органов. Поэтому для полного удаления опухоли часто требуется очень обширная хирургическая процедура. Обычно это имеет смысл только в том случае, если возможно полное удаление опухоли или остается только минимальная остаточная опухоль, которую можно реально лечить местной химиотерапией (гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC).
Хирургическое лечение рака брюшины обычно не показано при наличии отдаленных метастаз в других органах. Хирургическое лечение также может оказаться бесполезным, если невозможно удалить опухоль полностью или почти полностью. Это может иметь место, например, при обширном распространении опухоли по тонкой кишке; ситуация, при которой хирургическое удаление опухоли может быть достигнуто только путем полного удаления тонкой кишки. Во многих случаях может быть использована местная химиотерапия (PIPAC).
Циторедуктивная хирургия и HIPEC
Термин «циторедуктивная хирургия и HIPEC» - это концепция лечения рака брюшины, которая состоит из максимального хирургического уменьшения опухоли и промывания брюшной полости горячей химиотерапией, которая проводится во время операции во время одного сеанса.
Термин HIPEC означает Hypertherme IntraPeritoneal Chemotherapy.
Промывание при химиотерапии проводится лекарственным раствором, который распределяется по брюшной полости при температуре около 42 ° C с помощью специального устройства. Раствор циркулирует по брюшной полости в течение полутора часов, затем его сливают и зашивают разрез.
Благодаря высокой температуре химиотерапия может лучше проникнуть в небольшие остаточные опухоли, которые не удалось удалить хирургическим путем. Этот метод был хорошо изучен с научной точки зрения для лечения первичных опухолевых заболеваний брюшины, таких как мезотелиомы, для лечения рака желудка и толстой кишки с незначительным заражением брюшины, а также для некоторых слизистых опухолевых заболеваний, которые часто берут начало в аппендиксе и развиваться может так называемая «псевдомиксома брюшины». Обильные выделения слизи в брюшной полости затем приводят к значительному увеличению давления в брюшной полости и сдавлению органов брюшной полости, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Хирургические вмешательства для максимального уменьшения опухоли почти всегда представляют собой действительно большие хирургические вмешательства с общим временем операции часто более восьми часов.
По всем вопросам по проведению HIPEC и PIPAC терапии в зарубежных клиниках, обращайтесь к менеджерам компании Medical Expert.
