Неврологічна реабілітація в Німеччині
Неврологічна реабілітація
Коли пацієнт поступає у клініку MediClin, його оглядає лікар неврологічного відділення. Надалі візити відбуваються кілька разів на добу залежно від тяжкості стану хворого. За наявності супутніх захворювань, наприклад ортопедичних або терапевтичних, залучаються фахівці з інших клінік. Дуже часто необхідний регулярний контроль терапевтів, особливо кардіологів.
Програма реабілітації починається зі стандартного неврологічного обстеження, яке згодом є основою для планування необхідних процедур і їхньої реалізації.
Медицина
Медикаментозна терапія спрямована на відновлення пацієнта, особливо для вторинної профілактики. Постійно проводяться такі обстеження, як ультразвукова доплерографія, ЕКГ, добове вимірювання артеріального тиску.
Конкретні медичні методи лікування:
1. Терапевтична місцева анестезія: місцеве знеболення і зняття напруги м'язів, особливо в області голови та шиї
2. Уведення ботулінотоксинів під контролем ЕМГ і УЗД для усунення спастичних синдромів, що реагують на застосування ботулінотоксинів
3. Інтратекальне введення кортизону для терапії спастичності під час розсіяного склерозу: масивна спастичність, побічні ефекти системної терапії спазмолітиками.
Фізіотерапія
Мета фізіотерапії - відновлення рухових функцій і адаптація поведінки.
- Терапія за функціональних порушень роботи внутрішніх органів
- Поліпшення самовідчуття і соціального сприйняття, соціальних навичок, підвищення розумової працездатності
- Знеболювання, економічна активність поведінки або компенсація необоротних дисфункцій
- Повернення впевненості в собі, самовідновлення сил організму
- Консультації рідних
- Відділення працює за системою концепції Bobath і Woitha, а також застосовується мануальний лімфодренаж, рефлексотерапія ніг і PNF за необхідності
- Для пацієнтів з важкими руховими порушеннями застосовується бігова доріжка з частковим полегшенням ваги
- Надання допоміжних засобів і навчання ними користуватися.
Індивідуальні методи лікування:
- Функціональне лікування на нейрофізіологічній основі
- Тренування координації рухів і рівноваги
- Навчання користуватися інвалідним візком, тренування впевненості у використанні
- Профілактика контрактур
- Навчання ходьбі
- Motomed терапія
- Терапія «Барна стійка»
- Індивідуальна гімнастика у воді
- Навчання на біговій доріжці
- Періодична магнітна стимуляція.
Фізіотерапія (відповідно до призначення лікаря):
- Обгортання лікувальними грязями
- Терапія по Кнайпу, кріотерапія
- Електротерапія, увесь спектр від низькочастотної терапії до високочастотної, ультразвук, інтерференційний струм
- Масаж, масажі BGM, ручний лімфодренаж, душ Шарко, точковий масаж
- Інгаляції.
Ерготерапія
Ерготерапія застосовується для лікування порушень рухових, чуттєвих і сенсорних функцій. Акцент робиться на верхні кінцівки.
Мета ерготерапії: зниження патологічних порушень постуральної і рухової моделі, нарощування м'язової маси, відновлення фізіологічних функцій і координації руху, поліпшення дрібної і великої моторики, координування послідовності рухів, початку руху та їх інтеграції у функціональному взаємозв'язку.
Індивідуальні методи лікування:
- Відновлення щоденних функцій
- Навчання щоденному самообслуговуванню
- Тренування самостійного миття й одягання
- Відновлення сприйняття і чутливості
- Вправи безпосередньо для відновлення роботи верхніх кінцівок і тулуба
- Когнітивне навчання
- Вправи на відновлення координації.
Індивідуальна фізіотерапія:
- Масаж сполучних тканин
- Масаж щіточками
- Мануальний лімфодренаж
- Колономасаж (під час закрепів!);
- Розширення і масаж ключових зон
- Класичний масаж
- Гаряче повітря
- Гарячий рол
- Электротерапія
- Протизастійний і лімфатичний масаж (ручний лімфодренаж, лімфомат, терапія головного болю).
Нейропсихологія:
- Нейропсихологічна діагностика
- Діагностика деменції
- Відновлення роботи мозку
- Просторове ігнорування/геміанопсія: діагностика та навчання
- Консультування рідних
- Базальна стимуляція
- Снузелен терапія
- Базальна поведінкова терапія.
Пацієнти з супутніми психічними захворюваннями знаходяться під ретельним наглядом лікаря, котрий спеціалізується на психіатрії.
Логопедія:
Ураження центральної і периферійної нервових систем може призвести до порушення мовної та/або ковтальної функції пацієнтів.
За наступних порушень призначається спеціальна терапія:
- Мовні розлади (афазія)
- Розлади вимови (анартрія, дизартрія, апраксія мови)
- Розлади голосу (афонія, дисфонія)
- Утруднене ковтання (дисфагія).
Мета логопедії:
- Зниження мовних порушень
- Удосконалення комунікативної компетентності або вибудовування початкової комунікаційної структури
- Зниження порушення функції ковтання (дисфагії)
- Самостійний прийом їжі (регулювання типу харчування).
