Анапластическая олигодендроглиома

Анапластическая олигодендроглиома

Анапластическая олигодендроглиома – это редкий тип злокачественной опухоли головного мозга, развивающийся из глиальной ткани мозга, то есть структурного компонента, окружающего нервные клетки. Олигодендроглиомы относятся к первичным, то есть неметастатическим, опухолями головного мозга 111 степени злокачественности согласно классификации ВОЗ и имеют все гистологические признаки злокачественного роста, как то: ядерную атипию, высокую митотическую активность, клеточный полиморфизм и т.д.

Статистические данные

Согласно данным медицинской статистики анапластические олигодендроглиомы составляют 0,5-1% случаев от всех первичных опухолей головного мозга. Этот вид опухоли может развиваться в различных отделах головного мозга, однако «излюбленной» локализацией является лобная и височная доля. Средний возраст, в котором происходит развитие анапластической олигодендроглиомы, составляет 45-50 лет.

Причины развития

Достоверно причины развития этого типа опухолей не установлены. Однако, специалисты отмечают связь с мутациями в определенной группе генов.

Клинические проявления

Симптомы олигодендроглиомы зависят от места расположения и размеров опухоли. Выделяют общие неврологические проявления, такие как головная боль, когнитивные расстройства и т.д., а также очаговую симптоматику, как то: судороги, слабость в конечностях с одной или двух сторон, нарушение речи (афазию), расстройства чувствительности и т.д.

Диагностика опухоли

С целью диагностики проводят комплексное обследование пациента, включающее оценку неврологического статуса и состояния глазного дна, электроэнцефалографию. Обязательным является проведение нейровизуализационных методов исследования, таких как: КТ, МРТ с контрастированием или без, ПЭТ КТ. Гистологический диагноз выставляют на основании данных морфологического исследования ткани опухоли, полученной в ходе операции или стереобиопсии (при невозможности проведения хирургического лечения).

Молекулярная диагностика

В последнее десятилетие существенно возрос интерес к проведению методов молекулярного биологического тестирования. На основании данных, полученных в ходе анализа генетической информации опухолевой ткани можно сделать вывод о чувствительности опухоли к химиотерапии и дальнейшем прогнозе заболевания. В частности коделеция 1р19q хромосом коррелирует с наиболее благоприятным исходом заболевания и сочетается с ответом на лечение в 92,3%.

Принципы лечения

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, с последующим проведением лучевой терапии или химиотерапии. Наиболее предпочтительным является радикальная резекция опухоли. Однако, в случае невозможности ее выполнения, рассматривают целесообразность частичной резекции или проведения стереобиопсии с диагностической целью.